|
El projecte oferirà un pla d’atenció únic per a persones amb necessitats complexes i un professional de referència per garantir-ne el seguiment
El Govern de Catalunya ha anunciat la posada en marxa de sis noves experiències territorials d’atenció integrada social i sanitària, entre les quals hi ha una prova pilot que es desenvoluparà a l’Alt Empordà. L’objectiu és millorar la coordinació entre els serveis socials i sanitaris per atendre persones amb necessitats complexes en l’àmbit domiciliari.
Aquest model innovador permetrà a cada persona disposar d’un pla d’atenció únic, elaborat a partir d’una valoració conjunta de les seves necessitats socials i sanitàries. A més, s’hi assignarà un gestor o gestora de cas com a professional de referència, encarregat de coordinar tots els serveis implicats i assegurar el seguiment i la continuïtat de l’atenció.
El projecte s’adreça principalment a persones amb patologies cròniques de molta complexitat, usuaris que ingressen dues o més vegades l’any a centres hospitalaris o que reben atenció domiciliària perquè no poden desplaçar-se als CAPs, així com a persones amb risc social conegut.
L’origen de la iniciativa es remunta al 2015, amb la creació de la Taula Tècnica impulsora del Protocol col·laboratiu, amb el suport de la Generalitat, la Fundació Salut Empordà, l’Institut Català de la Salut, el Consell Comarcal i l’Ajuntament de Figueres.
Algunes de les pràctiques destacades d’aquest model a l’Alt Empordà inclouen:
Projecte EMISSE, per fomentar la innovació social i digital a escala local.
Elaboració consensuada dels plans d’atenció.
Espais de formació compartida entre professionals sanitaris i socials.
Grups de suport emocional per a familiars cuidadors.
Banc de productes de suport i servei de Teràpia Ocupacional.
Observatori Indika, per analitzar l’impacte dels determinants socials en la salut al territori.
Prevenció del maltractament a les persones grans, amb la implantació de l’eina REDCap per a la detecció i seguiment de casos.
Aquest projecte pilot s’alinea amb l’estratègia del Departament de Salut i de Drets Socials per avançar cap a una atenció més proactiva, personalitzada i centrada en la persona, reduint hospitalitzacions evitables i potenciant l’atenció integral i de qualitat al domicili.
